Если человек говорит, что у него никогда не болели уши – скорее всего он просто забыл. По статистике, у 60-80% детей были ушные инфекции. Из взрослых каждый пятый (6) периодически испытывает изматывающую ушную боль. Но конкретно острый средний отит мучает всего 2,5% взрослых. От этого не легче.
Почему отитом страдают взрослые?
Дети чаще взрослых заболевают ушными инфекциями: у ребенка еще несформировавшаяся иммунная система, которая делает организм уязвимым перед инфекциями, но не менее важно — особенности строения так называемой евстахиевой трубы. Это узкий канал, соединяющий среднее ухо с задней частью носоглотки. Функция этой трубы — регулировать давление воздуха в среднем ухе и отводить из него жидкость. У детей евстахиева труба короче и более горизонтальная, чем у взрослых, поэтому при инфекции (например, простуде) вирусам и бактериям проще перемещаться из горла в среднее ухо и вызывать в нем воспаление.
По мере взросления человека крепнет его иммунная система, а евстахиева труба обычно удлиняется и становится более вертикальной. Это сильно снижает риск развития среднего отита. Но почему некоторых взрослых продолжают беспокоить ушные боли?
Считается, что основные причины связаны с особенностями:
– анатомии. Например, новообразования могут давить на евстахиеву трубу и затруднять ее работу. Это предрасполагает к отиту, особенно в одном ухе;
– генетики. Они могут влиять на структуру и функцию евстахиевой трубы, способность организма бороться с инфекциями, на выработку слизи и жидкости в среднем ухе;
– иммунной системы. У взрослых возможны заболевания, ослабляющие иммунитет. Например, аутоиммунные или аллергия.
– окружающей среды. К примеру, загрязнение воздуха, сигаретный дым нередко способствуют воспалению и заложенности верхних дыхательных путей, из-за этого может скапливаться жидкость в среднем ухе.
Почему именно ушная боль такая болезненная
Когда из-за воспаления евстахиева труба заблокирована, воздух и жидкость давят на нее изнутри. В ухе нервные волокна расположены густо, особенно в барабанной перепонке и среднем ухе. Поэтому ощущение боли в этих местах особенно интенсивное.
Свою лепту вносят и тройничный и лицевой нервы, которые отвечают за передачу сенсорной информации от лица и головы, в том числе ушей.
Симптомы, которые могут сопровождать боль в ушах
У взрослых отит среднего уха:
— часто развивается после инфекции верхних дыхательных путей или обострения сезонного аллергического ринита. Однако отит может развиваться и на фоне баротравмы уха. Этот эффект в той или иной степени испытывают многие пассажиры самолета при взлете и посадке, или дайверы;
— обычно односторонний, хотя могут быть затронуты оба уха;
— сопровождается болью в ушах, которая может возникать постепенно или внезапно, быть острой, тупой или обжигающей, временной или постоянной;
— может сопровождаться другими симптомами — высокой температурой, выделениями из уха, ослаблением слуха, головной болью, щелчками и треском в ушах, трудностями при жевании, болью в челюсти.
Что нельзя делать при ушной боли (4)
При ушной боли врачи настоятельно советуют:
- не засовывать ничего в ухо. В том числе ватные палочки;
- не пытаться удалить ушную серу;
- не допускать попадания в ухо воды.
Лидокаин и феназон
В России препарат N1 по назначениям врачей при среднем отите — французские ушные капли Отипакс® компании «БИОКОДЕКС». Она существует более 70 лет, из них четверть века занимается исследованиями ушных воспалений9. Эти капли широко распространены почти в 70 странах мира. Только комбинация препарата Отипакс входит в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению острого среднего отита (1).
Отипакс можно капать даже новорожденным, нет противопоказаний для беременных и кормящих женщин(10).
Препарат оказывает двойное действие: противовоспалительное и обезболивающее. Так работают два компонента: лидокаин и феназон. Оба вещества действуют и как болеутоляющие и как борцы с симптомами инфекции. Сочетание лидокаин и феназон сокращает время наступления анестезирующего эффекта, увеличивая при этом его выраженность и продолжительность.
Отипакс – оригинальный препарат с международным признанием и самой широкой
доказательной базой среди ушных капель с комбинацией лидокаин + феназон. Все исследования этого сочетания проводились именно на Отипаксе, с его вспомогательными компонентами – у дженериков они отличаются, соответственно скорость наступления эффекта и само действие препарата может быть иным.
Источники:
- Клинические рекомендации. Отит средний острый. М., 2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/314_2
- Acute Otitis Media. Amina Danishyar; John V. Ashurst.StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/
- Why Does My Ear Hurt? WebMD.2023. https://www.webmd.com/cold-and-flu/ear-infection/why-does-ear-hurt
- Earache. NHS. https://www.nhs.uk/conditions/earache/
- Acute otitis media in adults. Charles J Limb, Lawrence R Lustig, Marlene L Durand. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults#:~:text=.
- Consider yourself lucky — but not necessarily off the hook. Although ear infections are more common https://www.houstonmethodist.org/blog/articles/2021/aug/earaches-in-adults-what-you-need-to-know/
- The ears are criss-crossed by numerous nerve connections, which often react to stimuli with strong pain sensations. https://bodyguide.info/earache-causes-treatment-and-prevention/
- Согласно клиническим рекомендациям "Отит средний острый" (утв. Минздравом России) от 2021 г. только комбинация лидокаин + феназон рекомендована в качестве анальгезирующей терапии на доперфоративной стадии острого среднего отита
- В назначениях ЛОРов и педиатров в группе S02 «препараты для лечения отологических заболеваний» при диагнозах Негнойный средний отит (H65) и Гнойный и неуточнённый средний отит (H66) в 4 кв. 2023 г. согласно исследованию PrIndexTM “Мониторинг назначений врачей”, проведённому ООО «Ипсос Комкон» в 17 городах РФ с участием 3641 врача 16 специальностей.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Отипакс®. РУ ЛП-№(002524)-(РГ-RU) от 13.06.2023
Листая дальше, вы перейдёте на otipax.ru